Андрогены и их метаболиты в суточной моче методом ГХ-МС (8 параметров, расчет соотношений): дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон, эпитестостерон, прегнантриол

Array
(
    [FOLDER] => /uslugi/
    [URL_TEMPLATES] => Array
        (
            [sections] => 
            [section] => #SECTION_CODE_PATH#/
            [element] => #ELEMENT_CODE#/
            [compare] => 
            [smart_filter] => #SECTION_CODE_PATH#/filter/#SMART_FILTER_PATH#/apply/
        )

    [VARIABLES] => Array
        (
            [ELEMENT_CODE] => 060217
        )

    [ALIASES] => Array
        (
        )

)
Описание
Подготовка
Показания к назначению
Интерпретация анализа
Стоимость:
4535
  • Срок выполнения: 2-6 к.д.

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B03.016.023.001

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

  • Моча (суточная)

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяет лечащий врач.

Накануне сбора мочи и в день сбора требуется соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).

Провести тщательный туалет наружных половых органов:

Сбор у мужчин. Освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку.

Сбор у женщин. Не следует проводить сбор мочи во время менструации.

  • Первую утреннюю порцию мочи не собирать (вылить в унитаз). Зафиксировать (запомнить) время этого мочеиспускания, например, 20.10.2022г. в 07:00.
  • Вторую и последующие порции мочи собирать, используя ёмкость №1 (объёмом около 1 литра и осторожно переливать в ёмкость №2 (объёмом не менее 3 литров).
  • Необходимо перемешивать содержимое каждый раз, покачивая ёмкость №2, плотно закрыв её крышкой.
  • Не проводить мочеиспускание напрямую в ёмкость №2.
  • Ёмкость №2 хранить в холодильнике при температуре +2+8°С.
  • Сбор мочи завершить следующим утром, примерно через 24 часа от начала сбора (21.10.2022г. в 7:00).

Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.

После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл, тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер пластиковый универсальный. При регистрации обязательно сообщить объём суточной мочи.

Доставка образца в лабораторию - в течение 1-2 часов по окончании сбора мочи, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).

Метод исследования

  • Газовая хроматография с масс-селективным детектированием

Преимуществом метода ГХ-МС в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах.

Половые гормоны и гормоны коры надпочечников имеют стероидную природу. В процессе синтеза и метаболизма стероидных гормонов происходит ряд последовательных биохимических реакций, в ходе которых образуются промежуточные соединения. Комплексное определение стероидных гормонов, их предшественников и метаболитов позволяет получит более подробную информацию о причинах, механизмах и выраженности нарушений на разных этапах путей стероидогенеза.

В моче содержатся свободные биологически-активные формы гормонов, так как крупные комплексы с белками не проникают через почечный фильтр. Определение показателей в моче, собранной за сутки, позволяет устранить влияние циркадных колебаний уровня гормонов.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) образуется в надпочечниках (94-95%) и половых железах (5 -6%) из 17 -гидроксипрегненолона. ДГЭА - предшественник андрогенов (андростендиона и тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). Проявляет слабые андрогенные свойства. Повышение уровня ДГЭА свидетельствует о гиперандрогении надпочечникового происхождения.

Андростендион образуется из дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и из 17 –гидроксипрогестерона (17-ОН прегестерон) либо в клетках Лейдига яичек, либо в текальных клетках фолликула яичников. Предшественник тестостерона, эстрадиола и эстрона. Проявляет слабые андрогенные свойства.

Тестостерон – главный гормон-андроген. В крови подавляющее количество тестостерона образует комплекс с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), иАльбумином. Доля свободного тестостерона составляет около 3%. В тканях преобразуется в активную форму 5-альфа-дигидротестостерон.

Андростерон – продукт метаболизма тестостерона и андростендиона, обладает низко андрогенной активностью. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.

Эпиандростерон - изомер андростерона и метаболит ДГЭА со слабойАктивностью. Отражает активность фермента 5Альфа-редуктазы.

Этиохоланолон – метаболитАндростендиона. Не обладаетАндрогеннойАктивностью. Помогает оценить функцию надпочечников. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон

Эпитестостерон - неактивный метаболит эндогенного тестостерона. Применяется для расчета соотношения тестостерон/эпитестостерон.

СоотношениеАндростерон/этиохоланолон отражает соотношениеАктивности ферментов 5 ?-редуктазы и 5?-редуктазы, которые превращают тестостерон илиАндростендион вАктивные и неактивные формы, соответственно. Применяют для оценки эффективности вирилизующей трансформации тестостерона, андростендиона и ДГЭА.

Соотношение тестостерон/эпитестостерон отражает емкость ферментных систем, трансформирующих тестостерон в неактивные метаболиты. Помогает оценить эффективность метаболизма тестостерона, особенно на фоне приема экзогенных форм гормона.

Прегнантриол – неактивный гормон, предшественник 17 ОН-прогестерона, характеризует обмен прогестерона.

Показания к исследованию

  • диагностика врожденной и приобретенной дисфункции коры надпочечников;
  • дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении;
  • диагностика гормон-продуцирующих опухолей коры надпочечников, яичников и яичек
  • нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин, гипогонадизм;
  • задержка или ускорение полового развития;
  • привычное невынашивание беременности, бесплодие у женщин;
  • миомы, эндометриоз, синдром поликистозных яичников
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • жировая дистрофия печени.

Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 16 лет

Параметр Возраст Референсные значения Единицы измерения
Мужчины Женщины
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) 16 лет и старше 21-2170 21-2170 мкг/сут
Андростендион 4-56 5-60
Тестостерон 20-170 5-38
Андростерон 320-5400 240-2300
Эпиандростерон 1,5-46 1,34-46
Этиохоланолон 430-3300 245-2300
Эпитестостерон 1,7-41,3 0,46-8,4
СоотношениеАндростерон/этиохоланолон 0,38-2,3 0,29-2,32 -
Соотношение тестостерон/эпитестостерон 0,09-5,62 0,12-3,76 -
Прегнантриол 18-49 лет* 66-9409 50-9768 мкг/сут
50 лет и старше 115-5432 26-3400

Для детей младше 16 лет интерпретацию результатов исследования проводит лечащий врач.

*Для параметра Прегнантриол интерпретацию результатов исследования для детей младше 18 лет проводит лечащий врач.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону:

Советский район, ул. Бежицкая, д. 6А
+7 (4832) 42-03-03

Фокинский район, пр-т Московский, д. 140
+7 (4832) 42-52-52

Фокинский район, пр-т Московский, д. 17
+7 (4832) 30-22-55

или заполнив онлайн форму

Форма успешно отправлена. Вскоре мы с вами свяжемся
Акция
Комплексные программы обследования со скидкой 20%